kaiyun.com 重特大疾病患者再减负！南京市来岁起裁汰大病保障起付门径

　　近日，南京市医疗保障局、财政局印发《对于调治员工和住户大病保障关系战术的见告》（宁医发〔2023〕104号），2024年1月1日起，裁汰大病保障起付门径，收缩参保东说念主员重特大疾病医疗用度包袱。

　　大病保障遮掩员工基本医疗保障和住户基本医疗保障整个参保东说念主员。一个待遇年度内，参保东说念主员发生的安妥基本医疗保障律例畛域内入院和门诊非凡病种医疗用度（不含畛域外医疗用度及医用耗材向上基金支付名额以上部分），在享受基本医疗保障待遇基础上，个东说念主自付金额向上起付门径以上的部分，不错享受大病保障报销，大病保障实行“分段筹画，累加支付”，无最高支付名额。大病保障与基本保障有序衔尾，及时结算。

　　裁汰起付门径 收缩参保东说念主员包袱

　　凭证新政，员工和住户大病保障起付门径由2万元救济裁汰至1.5万元，裁汰了5000元。具体待遇门径如下。

　　员工大病保障待遇

　　住户大病保障待遇

　　举个例子：

　　张先生是南京市员工医保退休东说念主员，2023年突发疾病在三级医疗机构初度入院，医疗总用度116014元，其中医保畛域外个东说念主私费7789元，乙类药品、调养工作等需个东说念主先行支付21595.5元，三级病院年度内初度入院起付线1000元。出院结算时，基本医保为其报销了79635.44元，大病保障报销了5153.74元，个东说念主需支付31224.82元（自付23435.82元，私费7789元）。

　　如不异的医疗用度，2024年战术实施后，个东说念主自付1.5万元以上部分即不错享受大病保障待遇，基本医保、大病保障共计不错报销87789.18元，相较2023年减少个东说念主医疗用度开销3000元。

　　大病保障战术向艰辛东说念主员歪斜

　　对安妥要求的艰辛东说念主员，大病保障起付门径按减半战术试验，即起付门径裁汰到7500元，各用度段报销比例在凡俗东说念主员基础上升迁5个百分点。

　　员工大病保障待遇（艰辛东说念主员）

　　住户大病保障待遇（艰辛东说念主员）

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