kaiyun官方网站 重特大疾病患者再减负！南京市来岁起缩小大病保障起付轨范

　　近日，南京市医疗保障局、财政局印发《对于调节员工和住户大病保障关联计谋的奉告》（宁医发〔2023〕104号），2024年1月1日起，缩小大病保障起付轨范，松开参保东说念主员重特大疾病医疗用度职守。

　　大病保障心事员工基本医疗保障和住户基本医疗保障通盘参保东说念主员。一个待遇年度内，参保东说念主员发生的相宜基本医疗保障规则限制内入院和门诊终点病种医疗用度（不含限制外医疗用度及医用耗材跳动基金支付名额以上部分），在享受基本医疗保障待遇基础上，个东说念主自付金额跳动起付轨范以上的部分，不错享受大病保障报销，大病保障实行“分段缱绻，累加支付”，无最高支付名额。大病保障与基本保障有序连续，及时结算。

　　缩小起付轨范 松开参保东说念主员职守

　　左证新政，员工和住户大病保障起付轨范由2万元长入缩小至1.5万元，缩小了5000元。具体待遇轨范如下。

　　员工大病保障待遇

　　住户大病保障待遇

　　举个例子：

　　张先生是南京市员工医保退休东说念主员，2023年突发疾病在三级医疗机构初次入院，医疗总用度116014元，其中医保限制外个东说念主私费7789元，乙类药品、诊疗职业等需个东说念主先行支付21595.5元，三级病院年度内初次入院起付线1000元。出院结算时，基本医保为其报销了79635.44元，大病保障报销了5153.74元，个东说念主需支付31224.82元（自付23435.82元，私费7789元）。

　　如一样的医疗用度，2024年计谋实施后，个东说念主自付1.5万元以上部分即不错享受大病保障待遇，基本医保、大病保障系数不错报销87789.18元，相较2023年减少个东说念主医疗用度开销3000元。

　　大病保障计谋向清苦东说念主员歪斜

　　对相宜条目的清苦东说念主员，大病保障起付轨范按减半计谋扩充，即起付轨范缩小到7500元，各用度段报销比例在昔日东说念主员基础上栽培5个百分点。

　　员工大病保障待遇（清苦东说念主员）

　　住户大病保障待遇（清苦东说念主员）

　　（江苏广电融媒体新闻中心/浦沫瀚 南京医保公众号 裁剪/高若婷）kaiyun官方网站